Éjszakai látási nehézség A korai szürkehályoggal küzdő páciensek rendszeresen beszámolnak arról, hogy a látásuk éjszakánként fokozatosan romlik. A szürkehályog képes a látást el is sötétíteni és okozhat barnás, sárgás színezet is a látványban. Ezek a változások talán a nappali fényben nem észrevehetőek, ám éjjel már érzékelhetőek. Színérzékelés zavaros Fokozott érzékenység a fényre Azok a személyek, akiknél fejlődőben van a szürkehályog, gyakran számolnak be erős fényre jelentkező érzékenységről. Ha azt érzed, hogy a fényre egyre gyakrabban hunyorognod kell vagy akár be is csukod a szemed, esetleg fény villanásokra fejfájást tapasztalsz, akkor fordulj orvoshoz. Fényudvar, ragyogás megjelenése Ahogy a szemlencse keményedik és ködössé válik, a szürkehályogban szenvedők fényudvart és ragyogást tapasztalhatnak a látótérben. A fénysugár, amely a szürkehályogon átjut, kissé megtörik, meghajlik, szóródik, és ez okozza a módosult érzékelést. Ezt is éjszakai fényviszonyok között lehet jobban tapasztalni.
Fontos, hogy ezt is megfelelően kezeljék, hiszen ellenkező esetben komoly látásromláshoz, akár tompalátáshoz is vezethet. Ha az érintettek mégsem kérnek orvosi segítséget legkésőbb a pubertáskorig, akkor már nincs visszaút, azaz már nem lehet javítani a kialakult állapoton.
A szürkehályog a látásproblémák vezető okának számít, különösen az idős korosztály körében. Mivel a szürkehályog az idő előrehaladtával csak romlik, ezért nagyon fontos, hogy felismerjük a progressziójának jeleit, így azokat lassítva, esetleg megállítva segíthessük a látást. A szürkehályog többnyire lassan alakul ki, kezdetben alig befolyásolja a látást, van, hogy közelre javuló látásélességet is tapasztal a beteg, mivel a szemlencse törőereje a szürke hályog miatt fokozódhat. Később azonban mind a távoli mind a közeli látás fokozatos, fájdalommentes romlása figyelhető meg. A szemlencse puha, rugalmas, képes alakját változtatni, a kor előrehaladtával, az öregedési folyamat során azonban veszít rugalmasságából és átlátszóságából. Ennek oka, hogy a vízveszteség következtében a szemlencse ion-egyensúlya felborul, ezért a lencse tisztasága lecsökken. Az időskori szürke hályog kialakulása legtöbbször erre, az egész szervezetet érintő vízvesztésre vezethető vissza. A szürkehályog kialakulhat azonban másodlagosan is, valamilyen betegség, vagy a szemet ért trauma (sugárzás, tompa ütés, perforációt okozó sérülés) következtében.
Van, aki időlegesen el tudja hagyni olvasószemüvegét. Sajnálatos módon ez az állapot idővel megszűnik, ahogy a lencse fokozatosan egyre szürkébb lesz és csökken a látásélesség. Félhomályban (pl. éjszakai vezetés során) a beteg különösen rosszul láthat. A nukleáris katarakta hajlamos sárgásbarna elszíneződést okozni, ami a kék és a lila árnyalatainak elkülönítésében nehézséget okozhat a betegnek. Kortikális. A kortikális (kérgi) szürke hályog fehéres, ék alakú, opálos csíkként jelentkezhet a lencse kérgének külső felszínén. Előrehaladása során ezek a csíkok a lencse közepe felé kezdenek terjeszkedni és egyre jobban akadályozzák a fény szabályos áthaladását. A látásélesség romlása mellett a közelre vagy a távolra látás is károsodhat (távollátás és rövidlátás egyaránt kialakulhat). A kontrasztok eltűnése, illetve a visszatükrözés is zavaró lehet. Szubkapszuláris. A szubkapszulárisan (közvetlenül a tok alatt) elhelyezkedő katarakta kis homályos foltként kezdődik, döntően a szemlencse hátulsó felszínén.
(A szürke hályogos szem képének forrása: Flickr/ National Eye Institute. )
A korábbiakhoz képest rosszabb látás a sötétben. Erősebb fényre van szükség az olvasás és más, precizitást igénylő tevékenységek végzéséhez. Az éles fényekkel illetve visszatükröződésekkel szembeni érzékenység. Gyakran kell a szemüvegen illetve kontaktlencsén változtatni. A színek elhalványulása, elsárgulása. Egy szemmel való nézés esetén is tapasztalt kettős látás. Ha Önnek szürke hályoga van, a rosszul megvilágított helyek túl sötétnek, míg a napfény, a lámpafény vagy a szembe jövő autók fénye túl világosnak tűnhetnek. A lámpafény körül kialakuló karikák, illetve a visszatükrözések a vezetést kényelmetlenné és veszélyesség teszik. Szeme kifáradhat, illetve gyakrabban kell pislognia látása élesítése érdekében. A szürke hályog ugyanakkor általában nem jár fájdalommal, kipirosodással, viszketéssel, váladékozással vagy bármilyen más, szabad szemmel látható szemészeti változással, leszámítva a teljesen kialakult (túlérett) állapotot, amelyben az egyébként fekete pupilla szürkés-fehéres árnyalatot kaphat.
Ezek közé tartozik a nagyon intenzív fényérzékenység, amikor már a napsütés vagy a villanófény is komoly kellemetlenségeket okoz. A vizuális érzékelés is sokat romlik, továbbá nehezebben alkalmazkodik a szemük a világossághoz és a sötétséghez, mindemellett a térlátás is korlátozottabb. Az érintettek gyakran panaszkodnak arra, hogy nagyon fárasztónak tartják az olvasást és a tévénézést, továbbá a homályos látás miatt egyre bizonytalanabbak a közúti forgalomban. Az előbb felsorolt tünetek minden egyes betegnél más és más intenzitással jelentkezhetnek, és az sem biztos, hogy mindegyiket tapasztalják. Az előrehaladott stádiumú szürkehályog teljesen ellehetetleníti a normális hétköznapokat, hiszen a látás hirtelen annyira megromlik, mintha megvakulna az illető. Velünk született szürkehályog tünetei Ritka esetekben gyerekeknél is kialakulhat a szürkehályog. Ilyenkor vagy veleszületett betegségről beszélünk, vagy az első években alakul ki. Ennek a típusú szürkehályognak az első tünete közé a gyerekek kancsalítását sorolják.
2000 óta léteznek olyan típusok, amik egy bizonyos mértékig alkalmazkodni tudnak. Egyes lencsék törőereje a műtét után UV-fény segítségével újraigazítható. Az alkalmazandó eljárásról a betegnek a műtét előtt kell döntenie. Ez az eljárás – bár mint minden műtét járhat komplikációkkal – rutinműtétnek számít. A műtétet rendszerint helyi érzéstelenítéssel végzik. Az injekciót a szemgolyó közvetlen közelébe, vagy mögé adják. Ez nemcsak érzéstelenít, hanem a szemmozgató izmokat is lebénítja. Szemcseppel is végeznek érzéstelenítést, de mivel ezzel a szemizmok nem bénulnak le, alkalmazási körük szűkebb. Altatásos műtétet inkább akaratlan szemmozgások, pszichikai zavarok, egyetlen látó szem esetén, vagy a beteg kívánságára végeznek. Ha mindkét szemet műtik, akkor a két szem műtéte között rendszerint négy hetet, de legalább annyit várnak, hogy az első műtött szem begyógyuljon. Erre az anizometrópia elkerülése végett van szükség. (Hátha nem monovíziós technikát akar használni a beteg? És ha azt akarja, akkor kialakulna-e?
A szürkehályog tünetei Ha látásunk egyre csak rosszabbodik, és olyan érzésünk van, mintha mindent egy lepel mögül néznénk, akkor nagy eséllyel szürkehályoggal van dolgunk, amelynek hatására beszürkül a szemlencsénk. Ilyenkor a pupilla szürkésen elszíneződik. A betegség latin elnevezése cataracta vízesést jelent, ami arra utal, hogy a betegnek olyan az érzése, mintha vízfüggönyön keresztül látná a világot. A betegség stádiumától függően eltérőek lehetnek a tünetek és panaszok. Az első jelek közé tartozik a látás romlása, továbbá a fényérzékenység. Ekkor még csak a látótér széli részein keletkeznek homályos foltok, amelyektől életlennek látjuk a tárgyakat és személyeket. Az idő múlásával egyre inkább terjed a folt a lencse széli részeitől a centrum felé, míg végül a teljes látóteret befedi egyfajta lepel. Eleinte csak elmosódnak a színek, a kontrasztok és a kontúrok, majd később teljesen összemosódnak, ezáltal rohamosan romlik a betegek térérzékelése, illetve térlátása. A betegség lefolyásának tünetei A szürkehályog előrehaladtával olyan panaszok is kialakulnak, melyek megnehezítik a betegek hétköznapjait.
Szürke hályog esetén a szemlencse érintett: annyira homályossá válik, hogy az már lehetetlenné teszi az éles kép kialakulását a retinán. Egyetlen lehetőség a szürkehályog-műtét. Az alábbiakban a szürke hályog tüneteiről és típusairól olvashat. A szürke hályoggal jár, hogy a beteg egyre nehezebben tud vezetni, olvasni, egyre inkább nem ismeri fel az arcokat. Több tíz év is eltelhet, mire a betegség eléri végső fázisát. A szürke hályog tünetei A szürke hályog fájdalommal nem jár, csak azokban a ritka esetekben, amikor sérülés idézi elő. A kezdeti apró foltokból egyre nagyobbak lesznek, és végül már a látás sem az igazi. Ezen kívül jellemző még: A sötétben erősebb fényre van szükség az olvasáshoz, illetve a többi tevékenységhez. Érzékenység erős fényre Lámpa fénye körüli fénykarikák érzékelése. Szemüveget vagy kontaktlencsét gyakran kel váltani Színeket halványabban illetve sárgásan lát Kettős látás egy szemmel nézéskor A szürke hályog esetében nem tapasztalható fájdalom, kipirosodás, viszketés, váladékozás vagy szemelváltozás, kivéve a teljesen kialakult, kiérett állapotot, ilyenkor az egyébként fekete pupilla enyhe szürkés árnyalatot kaphat.